Evolución y tratamiento de los trastornos de la conducta alimentaria en adolescentes: serie de casos / Treatment of eating disorders in adolescents: case series

Los trastornos de la conducta alimentaria son enfermedades de elevada prevalencia en la adolescencia y tienen repercusión en la salud integral. El objetivo fue describir su evolución y tratamiento en un grupo de adolescentes. Se estudiaron adolescentes menores de 18 años con al menos 6 meses de seguimiento y tratados por un equipo interdisciplinario. Se incluyeron 41 adolescentes: 23 presentaron anorexia nerviosa; 9, trastornos alimentarios no especificados; 7, bulimia nerviosa y 2, trastorno por atracones. El 35 % de pacientes con anorexia nerviosa requirió internación por complicaciones de la desnutrición. El 69 % de las pacientes con anorexia nerviosa, el 57 % de quienes tenían bulimia nerviosa y el 78 % de quienes tenían un trastorno alimentario no especificado presentaron remisión total o parcial, y no hubo pacientes fallecidos. La mayoría presentó una evolución favorable con el tratamiento.

Eating disorders are highly prevalent diseases in adolescence and have an impact on overall health. The objective was to describe the evolution and treatment of eating disorders in adolescents. Adolescents under 18 years of age with at least 6 months of follow-up and treated by an interdisciplinary team were studied. Forty one adolescents were included, 23 presented anorexia nervosa, 9 unspecified eating disorders, 7 bulimia nervosa and 2 binge eating disorders. Thirty five percent of patients with anorexia nervosa required hospitalization for complications of malnutrition. Sixty nine percent of the patients with anorexia nervosa, 57 % with bulimia nervosa, and 78 % with unspecified eating disorders had total or partial remission and there were no deceased patients. The majority presented a favorable evolution with the treatment.

Cross-cultural adaptation of the Brazilian version of the Questionnaire on Eating and Weight Patterns-5 (QEWP-5) / Adaptação transcultural da versão brasileira do Questionnaire on Eating and Weight Patterns-5 (QEWP-5)

Abstract Introduction The Questionnaire on Eating and Weight Patterns-5 (QEWP-5) is a self-report instrument developed to screen individuals for binge eating disorder (BED), as defined by the DSM-5. However, this version of the instrument had not been adapted for the Brazilian population. Objective To describe translation and cross-cultural adaptation of the QEWP-5 into Brazilian Portuguese. Methods Translation and cross-cultural adaptation of the QEWP-5 included the following steps: forward translation, comparison of translations and a synthesis version, blind back-translations, comparison of the back translations with the original version, and a comprehensibility test. The comprehensibility test was conducted with a sample of 10 participants with BED or bulimia nervosa and 10 eating disorders experts. Additionally, a Content Validity Index (CVI-I) was calculated for each item and then averaged to produce an index for the entire scale (CVI-Ave), to assess content equivalence. Results Some inconsistencies emerged during the process of translation and adaptation. However, the expert committee solved them by consensus. The participants of the comprehensibility test understood the Brazilian version of QEWP-5 well. Only 2 patients (20%) had doubts about items related to subjective binge eating episodes. Content equivalence analysis rated all items relevant, with CVI-I ranging from 0.8 to 1.0 and an overall CVI-Ave of 0.94. In view of the good overall assessment of the pre-final version of the instrument, additional changes were not made to the final version. Conclusion The Brazilian version of the QEWP-5 was cross-culturally adapted and was well understood by the target population. Further studies are required to assess its psychometric properties.

Resumo Introdução O Questionnaire on Eating and Weight Patterns-5 (QEWP-5) - Questionário sobre Padrões de Alimentação e Peso-5 - é um instrumento auto preenchível utilizado para rastrear indivíduos com transtorno da compulsão alimentar (TCA) segundo os critérios do DSM-5. Entretanto, essa versão do instrumento ainda não foi adaptada para a população brasileira. Objetivo Descrever a tradução e adaptação transcultural do QEWP-5 para a língua portuguesa. Métodos O processo de adaptação transcultural incluiu as seguintes etapas: tradução, comparação das traduções e elaboração da versão síntese, retro-tradução com cegamento, comparação das retrotraduções com a versão original, e teste de compreensibilidade. O teste de compreensibilidade foi conduzido em uma amostra de 10 indivíduos com TCA ou bulimia nervosa e 10 especialistas em Transtornos Alimentares. Adicionalmente, foram calculados o Índice de Validade de Conteúdo para cada item (IVC-I) e para a média da escala (IVC-M), para avaliar a equivalência de conteúdo. Resultados Durante o processo de tradução e adaptação surgiram algumas discrepâncias. No entanto, elas foram solucionadas por meio de consenso do comitê de especialistas. No teste de compreensibilidade, a versão brasileira do QEWP-5 foi bem compreendida pelos participantes. Somente 2 participantes (20%) apresentaram questionamentos sobre itens relacionados aos episódios de compulsão alimentar subjetivos. Em relação à equivalência de conteúdo, todos os itens foram avaliados como relevantes, com o IVC-I variando de 0,8 a 1,0. Ademais, o IVC-M foi 0,94. Considerando a boa avaliação geral da versão pré-final do instrumento, não foram realizadas alterações na versão final. Conclusão A versão brasileira do QEWP-5 foi adaptada transculturalmente e bem compreendida pela população-alvo. Estudos adicionais são necessários para avaliar suas propriedades psicométricas.

Trastornos de la conducta alimentaria en estudiantes de medicina de una universidad de Perú / Eating disorders in medical students of a Peruvian university

Introducción: Los trastornos de la conducta alimentaria afectan con mayor frecuencia a jóvenes, y pueden llegar a tener importantes consecuencias en su salud mental y física. Objetivo: Determinar la prevalencia de probable diagnóstico de trastornos de conducta alimentaria en estudiantes de medicina y sus factores asociados. Métodos: Estudio descriptivo transversal realizado en estudiantes de medicina del primer año de una universidad de Lima, Perú. Se aplicó un cuestionario virtual para recolectar los datos de interés. Aquellos con un puntaje ≥20 en elEatingAttitudes Test-26, se consideronconprobable diagnóstico de trastornos de conducta alimentaria.Para evaluar los factores se calcularon razones de prevalencia y intervalos de confianza al 95% usando regresiones de Poissoncrudas con varianza robusta. Resultados: Del total de 440 estudiantes de primer año, 375 (85,2 por ciento) completaron la encuesta. La prevalencia de probable diagnóstico de trastornos de conducta alimentaria fue de 10,1 por ciento (11,3 en mujeres y 8,6 en varones).Los factores asociados a esta variable fueron: rechazo escolar por trastornos nutricionales, rechazo laboral por la delgadez, rechazo social cercano por la imagen corporal, influencia familiar sobre la imagen corporal, influencia de la imagen corporal de modelos de pasarela e influencia de los anuncios televisivos de productos para adelgazar. Los dos últimos con los mayores valores de la razón de prevalencias. Conclusiones: Aproximadamente uno de cada diez estudiantes presentaprobable diagnóstico de trastornos de conducta alimentaria que se asocian con factores familiares, sociales,laborales y otros relacionados con los medios de comunicación(AU)

Introduction: Eating disorders affect mostly young persons, and may have important consequences on their mental and physical health. Objectives: To determine the probable diagnosis of eating disorders in medical students and to evaluate their associated factors. Methods: Descriptive and cross-sectional study performed in first-year medical students of a private university in Lima, Peru. An electronic survey was administrated to collect data of interest. Those students with a score ≥20 in the Eating Attitudes Test-26 were considered to have probable diagnosis of eating disorders. For assessment of associated factors, we calculated prevalence ratios and 95 percent confidence intervals using Poisson crude regressions with robust variance. Results: Of 440 first-year medical students, 375 (85.2 percent) completed our survey. The prevalence of probable diagnosis of eating disorders in the study population was 10.1 percent (11.3for females and 8.6for males). Associated factors to this variable were: school rejection due to nutritional disorders, job rejection due to thinness, social rejection of body image, family influence on body image, influence of fashion show models' body image and influence of TV advertisement of slimming products. The two latter reached the highest prevalence ratio values. Conclusions: Around one in ten students has a probable diagnosis of eating disorders associated with family, social, work and mass media-related factors(AU)

Nutrição e transtornos alimentares na adolescência / Nutrition and alimentary disorders in adolescence

Atualização dos principais aspectos relativos à nutrição na infância e adolescência, com particular enfoque nos principais distúrbios alimentares encontrados nessa faixa etária, anorexia nervosa e bulimia nervosa e abordando os recursos diagnósticos e a conduta terapêutica.

Bulimia: manifestações bucais e atenção odontológica / Bulimia: oral manifestations and dental care

O padrão estético de beleza do corpo imposto pela sociedade contemporânea tem sido o responsável pelo aumento do número de casos de bulimia nervosa. Essa doença comportamental que leva a transtornos alimentares acarreta danos fisiológicos que, se não erradicados precocemente, podem se tornar irreparáveis. Dentre esses danos, destacam-se àqueles relacionados à saúde bucal, caracterizados pela perimólise, aumento nos índices de lesões cariosas, intumescimento das glândulas salivares, sobretudo as parótidas, alterações na quantidade e qualidade da saliva, xerostomia, queilite e mucosite, bruxismo e alterações ortodônticas. As manifestações bucais são causadas por higiene bucal insatisfatória, deficiências de vitaminas, pela ingestão crônica de carboidratos, pela compulsão alimentar, pouca salivação (xerostomia), ansiedade e, também, pela acidificação da saliva causada pelos vômitos. O cirurgião-dentista, a partir do conhecimento dos sinais e sintomas dessa doença, é potencialmente um dos primeiros profissionais de saúde a identificá-la, podendo oferecer tratamento odontológico adequado.

The aesthetic beauty standard imposed by contemporary society has been responsible for the increasing bulimia rates. This behavioral disease that leads to eating disorders results in physiological damages that can become permanent if not treated early. These damages may affect oral health and include perimolysis, more caries lesions, swelling of the salivary glands, especially the parotid glands, changes in the amount and quality of the saliva, xerostomia, cheilitis and mucositis, bruxism and orthodontic changes. The oral manifestations are caused by poor oral hygiene, vitamin deficiencies, chronic carbohydrate intake, binge eating, xerostomia, anxiety, and also because of the acidification of the saliva due to vomiting. Based on the signs and symptoms of this disease, the dental surgeon is potentially one of the first health professionals to identify it and can provide proper dental treatment.

Compulsão alimentar em pacientes submetidos á cirurgia bariátrica / Binge eating in bariatric surgery patients / Atracones compulsivos en los pacientes de cirugía bariátrica

A cirurgia bariátrica é importante opção terapêutica para obesidade mórbida e é considerada a forma mais eficaz de controlar o peso a longo prazo. para avaliar a compulsão açimentar é empregada a ECAP (Escala de Compulsão Alimentar Periódica), permitindo observar a magnitude das mudanças do comportamento em cada paciente, em diferentes momentos, durante o tratamento para perda do peso. Objetivo: Identificar fatores que podem contribuir para a presença/ausência da compulsão alimentar em pacientes submetidos á cirurgia bariátrica, relacionando o perfil antropométrico pré e pós-operatório, perda de peso e o acompanhamento prévio psicológico e nutricional. Método: A amostra foi constituída de 30 pacientes, sendo 27 (90%) do sexo feminino e 3 (10%) do sexo masculino, com idade média de 40 anos (variando de 21 a 61 anos), submetidos à cirurgia bariátrica tipo Fobi-Capella. Resultados: Observou-se que, após o procedimento cirúrgico, o IMC pré-operatório médio reduziu 66,3%, a perda de excesso de peso médio foi de 33,4% em relação ao inicial, encontrou-se 25 (83,3%) dos pacientes sem CAP e 5 (16,8%) com CAP. Observou-se que, quanto maior o tempo de orientação nutricional pré-operatória (r=0,443;p=0,014) e pós-operatória (r=0,639; p=0,000) e orientação psicológica pré-operatória (r=0,408; p=0,025), maior foi a porcentagem de perda de peso. Conclusão: Os fatores aqui citados não tiveram relação com a compulsão alimentar e sim correlação entre eles.

Bariatric surgery is important therapeutic option for morbid obesity and is considered the most effective way to control weight in the long term. compulsion to evaluate the cement floor is used to ECAP (Binge Eating Scale), allowing you to see the magnitude of behavior changes in each patient at different times during treatment for weight loss. Objective: To identify factors that may contribute to the presence / absence of binge eating in patients undergoing bariatric surgery, correlating anthropometric pre-and postoperative weight loss and prior psychological and nutritional monitoring. Method: The sample consisted of 30 patients, 27 (90%) females and three (10%) males, mean age 40 years (range 21-61 years) undergoing bariatric surgery type Fobi -Capella. Results: We observed that after the surgery, the preoperative mean BMI decreased 66.3%, the loss of excess weight was 33.4% compared to the original, we found 25 (83.3 %) patients without CAP and 5 (16.8%) with CAP. It was observed that the higher the time of preoperative nutritional guidance (r = 0.443, p = 0.014) and postoperative (r = 0.639, p = 0.000) and preoperative counseling (r = 0.408, p = 0.025), the higher the percentage of weight loss. Conclusion: The factors mentioned here were not associated with binge eating, but correlation between them.

La cirugía bariátrica es una opción terapéutica importante para la obesidad mórbida y se considera la forma más eficaz de control de peso a largo plazo. obligación de evaluar el suelo de cemento se utiliza para ECAP (ingesta Scale), lo que le permite ver la magnitud de los cambios de comportamiento en cada paciente en diferentes momentos durante el tratamiento para bajar de peso. Objetivo: Identificar los factores que pueden contribuir a la presencia / ausencia de atracones en pacientes sometidos a cirugía bariátrica, la correlación de antropométricos pre y postoperatoria y la pérdida de peso antes de seguimiento psicológico y nutricional. Método: La muestra estuvo constituida por 30 pacientes, 27 (90%) mujeres y tres (10%) hombres, edad media 40 años (rango 21-61 años) sometidos a cirugía bariátrica tipo Fobi -Capella. Resultados: Se observó que después de la cirugía, la media preoperatoria IMC disminuyeron en 66,3%, la pérdida del exceso de peso fue de 33,4% en comparación con el original, encontramos 25 (83,3 %) pacientes sin PAC y 5 (16,8%) con la PAC. Se observó que a mayor tiempo de orientación nutricional preoperatorio (r = 0,443, p = 0,014) y postoperatorias (r = 0,639, p = 0,000) y el asesoramiento preoperatorio (r = 0,408, p = 0,025), mayor es el porcentaje de pérdida de peso. Conclusión: Los factores mencionados aquí no se asociaron con los atracones, pero la correlación entre ellos.

Compulsão alimentar periódica e distorção da imagem corporal em adolescentes / Binge eating and body image distortion in adolescents / Comer compulsivamente, y la distorsión de la imagen corporal en adolescentes

Introdução: Atualmente, é nítido o aumento da prevalência de obesidade e de transtornos alimentares em adolescentes. A obesidade ou excesso de gordura corporal é comprovadamente fator de risco para saúde humana. objetivo: Identificar a prevalência de compulsão alimentar periódica e alteração da imagem corporal em adolescentes de uma escola particular de um município do Norte do Paraná. Método: Os adolescentes foram divididos em dois grupos 1 - eutróficos, 2 - sobrepeso e obesos. Os dados foram obtidos por meio de questionários constituídos por informações sobre: hábitos alimentares e auto-retrato relacionado à imagem corporal. Além disso, os adolescentes foram submetidos à aferição do peso, com o auxílio da balança, e estatura com fita métrica, para determinação do seu estado nutricional. Resultados: Adolescentes do sexo feminino que apresentam sobrepeso e obesidade têm maior tendência a desenvolver compulsão alimentar (30,77%) e distorção da imagem corporal (39,18%), quando comparados ás adolescentes que se encontram em eutrofia (20% para compulsão alimentar e 20% para distorção da imagem corporal. Conclusão: A análise porcentual indicou a existência de diferenças em relação á insatisfação corporal entre gêneros, sendo que no sexo feminino há uma maior preocupação com os padrões de beleza.

Introduction: Nowadays, it is clear the increasing prevalence of obesity and eating disorders in adolescents. Obesity or excess body fat is a proven risk factor for human health. Objective: To identify the prevalence of binge eating and change in body image among adolescents in a private school in a city in northern Paraná. Method: Students were divided into two groups 1 - eutrophic, 2 - overweight and obese. Data were obtained through questionnaires consisting of information on: diet and self-portrait related to body image. Moreover, adolescents underwent measurement of weight, with the aid of the scale, and height with a tape measure to determine their nutritional status. Results: Female adolescents who are overweight and obese are more likely to develop binge eating (30.77%) and body image distortion (39.18%) when compared to adolescents who are in normal range (20% for binge 20% for food and body image distortion. Conclusion: The analysis indicated the existence of percentage differences in relation to body dissatisfaction among genera, and in females there is a greater concern with the standards of beauty .

Introducción: Hoy en día, es evidente la creciente prevalencia de la obesidad y los trastornos alimentarios en adolescentes. La obesidad o exceso de grasa corporal es un factor de riesgo para la salud humana. Objetivo: Identificar la prevalencia de ingesta compulsiva y el cambio en la imagen corporal en adolescentes de una escuela privada en una ciudad en el norte de Paraná. Método: Los estudiantes se dividieron en dos grupos 1 - eutróficos, 2 - el sobrepeso y la obesidad. Los datos fueron obtenidos a través de cuestionarios que consiste en información sobre: la dieta y el autorretrato relacionados con la imagen corporal. Por otra parte, los adolescentes se realizaron medidas de peso, con la ayuda de la escala, y la altura con una cinta métrica para determinar su estado nutricional. Resultados: Las adolescentes con sobrepeso y obesos son más propensos a desarrollar los atracones (30,77%) y la distorsión de la imagen corporal (39,18%) en comparación con los adolescentes que están en rango normal (20% para ir de borrachera 20% de los alimentos y la distorsión de la imagen corporal. Conclusión: El análisis indicó la existencia de diferencias porcentuales en relación con la insatisfacción corporal entre los géneros, y en las mujeres existe una preocupación mayor con los estándares de la belleza (UA).

Fatores preditivos para transtornos alimentares em universitárias do curso de nutrição da Unijuí, Ijuí,RS / Predictive factors for eating disorders in the course of university nutrition at Unijuí, Ijuí, RS / Los factores predictivos de los trastornos alimentarios en el curso de nutrición universitaria en Unijuí, Ijuí, RS

Introdução: Os transtornos alimentares são definidos como desvios do comportamento alimentar que podem levar à caquexia ou à obesidade, entre outros problemas físicos e incapacidades sócio-ocupacionais. Objetivo: Avaliar a presença de fatores preditivos de transtornos alimentares em estudantes de nutrição da Universidade Regional do Noroeste do Estado do Rio Grande do Sul- UNIJUI. Método: Foi aplicado o questionário Eating Attitudes Test (EAT), instrumento que contém 26 perguntas sobre o comportamento alimentar e imagem corporal, podendo variar de 0 a 78 pontos, sendo que foi considerado risco para transtorno um somatório > a 20. Dados como massa corporal e estatura foram auto-referidos. Resultados: Participaram do estudo 116 universitárias, destas 18,1% consideradas EAT (+) e 81,9% EAT(-), na faixa etária entre 20 e 30 anos, com renda entre 3 a 4,9 salários mínimos. A massa corporal nas EAT(+) variou de 44 a 80kg e nas EAT9-) variou de 43 a 82kg. Tanto EAT(+) quanto EAT(-) encontram-se em eutrofia, sendo 81% e 82,1%, respectivamente. Os principais fatores preditivos para transtornos alimentares citados pelo maior número de estudantes com EAT(+) foram: preocupação com a gordura corporal (100%), pavor com o excesso de peso (90,5%), conhecimento sobre o número de calorias dos alimentos que comem (85,7%), preocupação com o desejo de ser mais magra (80,9%). Conclusão: Conclui-se que há um valor expressivo de estudantes de nutrição com fatores preditivos para transtornos alimentares.

Introduction: Eating disorders are defined as deviations in eating behavior that can lead to cachexia or obesity, among other physical and socio-occupational disabilities. Objective: To evaluate the presence of factors predictive of eating disorders in students of nutrition at the University of the West Regional of Rio Grande do Sul-UNIJUÍ. Method: We used the questionnaire Eating Attitudes Test (EAT), an instrument that contains 26 questions on eating behavior and body image, ranging from 0 to 78 points, and was considered a risk for disorder sum> 20. Data such as body mass and height were self-referred. Results: Participants were 116 university students, 18.1% of these considered EAT (+) and 81.9% TSS (-), aged between 20 and 30 years, with income between 3 to 4.9 minimum wages. Body mass in EAT (+) ranged from 44 to 80kg and the EAT9-) ranged from 43 to 82kg. Both EAT (+) and EAT (-) are eutrophic, 81% and 82.1%, respectively. The main predictive factors for eating disorders cited by the largest number of students with EAT (+) were concerned with body fat (100%), with fear being overweight (90.5%), knowledge about the number of calories from eat foods (85.7%), concern the desire to be thinner (80.9%). Conclusion: We conclude that there is a significant value for students of nutrition with predictive factors for eating disorders.

Introducción: Los trastornos alimentarios se definen como las desviaciones en la conducta alimentaria que puede conducir a la caquexia o la obesidad, entre otras discapacidades físicas y socio-laborales. Objetivo: Evaluar la presencia de factores predictivos de los trastornos alimentarios en estudiantes de nutrición de la Universidad de la Regional Oeste de Río Grande do Sul-UNIJUÍ. Método: Se utilizó el cuestionario de Actitudes Comer prueba (EAT), un instrumento que contiene 26 preguntas sobre la conducta alimentaria y la imagen corporal, que van de 0 a 78 puntos, y fue considerado un riesgo para el trastorno de suma> 20. Datos como la masa corporal y la altura se auto-referencia. Resultados: Los participantes fueron 116 estudiantes universitarios, el 18,1% de estos considera EAT (+) y TSS 81,9% (-), con edades comprendidas entre 20 y 30 años, con ingresos entre 3 a 4.9 salarios mínimos. De masa corporal en el EAT (+) es de 44 a 80 kg y el EAT9) varió de 43 a 82kg. Ambos EAT (+) y EAT (-) son eutróficos%, el 81 y el 82,1%, respectivamente. Los principales factores predictivos de los trastornos alimentarios citados por el mayor número de estudiantes con EAT (+) se refiere a la grasa corporal (100%), con el miedo el exceso de peso (90,5%), el conocimiento sobre el número de calorías de comer alimentos (85,7%), la preocupación del deseo de ser delgado (80,9%). Conclusión: Se concluye que existe un valor significativo para los estudiantes de la nutrición con los factores predictivos de los trastornos alimentarios.

Consumo alimentar de pessoas obesas com ou sem transtorno de compulsão alimentar periódica, em acompanhamento nutricional ou não / Food intake in obese people with or without binge eating disorder in nutritional monitoring whether or not / Ingesta de alimentos en las personas obesas, con o sin trastorno de atracones compulsivos en orientación alimentaria o no

Objetivo: Avaliar e comparar o consumo alimentar de indivíduos com ou sem o Transtorno de Compulsão Alimentar Periódica (TCAP), que estão em tratamento para perda de peso e aqueles fora de tratamento. Métodos: Foram estudados 32 indivíduos adultos, obesos e de ambos os sexos, com idade a partir de 21 anos, do município de Piracicaba-SP, divididos em 4 grupos de 8 adultos obesos em cada um. Dois grupos apresentando TCAP: um tratamento (T+) e outro sem tratamento (FT+) 2 grupos sem TCAP, sendo um em tratamento (T-) e outro sem tratamento (FT-). Os grupos foram pareados por sexo, idade e IMC. Os grupos em tratamento foram recrutados em um Ambulatório de Nutrição do município, enquanto os grupos sem tratamento foram recrutados em espaços públicos do município. Para diagnosticar a presença do TCAP aplicou-se o Questionário sobre Padrões de Alimentação e Peso - Revisado (QEWP-R), e para obtenção de informações sob o consumo alimentar foi aplicado o questionário de frequência de consumo alimentar e o recordatório do dia alimentar habitual. Resultados: Foi verificado, em ambos instrumentos utilizados, maior ingestão de energia, lipídio, carboidrato e triptofano no grupo de obesos com TCAP que se encontravam fora de tratamento (FT+). Não foram encontradas diferenças entre o consumo de energia e nutrientes entre os grupos T+, T- e FT- (P<0,05). Conclusão: Obesos portadores do TCAP fora de tratamento apresentaram maior ingestão de energia, lipídio, carboidrato e triptofano em relação aos demais grupos analisados, o que pode indicar resultado positivo da intervenção nutricional no controle do peso em portadores de TCAP.

Objective: To evaluate and compare the food intake of individuals with and without Binge Eating Disorder (BED) who are undergoing treatment for weight loss and those off treatment. Methods: We studied 32 adult subjects, obese and both sexes, aged from 21 years of Piracicaba-SP, divided into four groups of eight obese adults in each. two groups having BED: treatment (T +) and one without treatment (FT +) 2 groups without BED, one in treatment (T-) and one without treatment (FT). The groups were matched by sex, age and BMI. Treatment groups were recruited in a Nutrition Clinic in the city, while the untreated groups were recruited in public places in the city. To diagnose the presence of BED was applied to the Questionnaire on Eating and Weight Patterns - Revised (QEWP-R), and to obtain information on the dietary questionnaire was applied to food consumption and frequency of recall of usual daily diet. Results: We found on both instruments, mauior energy intake, lipids, carbohydrates and tryptophan in the group of obese patients with BED who were off treatment (FT +). No differences were found between the consumption of energy and nutrients between the groups T +, T-and FT-(p <0.05). Conclusion: Obese patients off treatment of BED showed higher energy intake, lipids, carbohydrates and tryptophan in the other groups examined, which may indicate a positive result of nutritional intervention in weight control in patients with BED.

Objetivo: Evaluar y comparar la ingesta alimentaria de las personas con y sin trastorno por atracón (BED) que se someten a tratamiento para la pérdida de peso y los tratamiento fuera. Métodos: Se estudiaron 32 pacientes adultos, obesos y de ambos sexos, con edades de 21 años de Piracicaba-SP, dividido en cuatro grupos de ocho adultos obesos en cada uno. Dos grupos con CAMA: Tratamiento (+ T) y otro sin tratamiento (FT +) 2 grupos sin cama, una en el tratamiento (T-) y otro sin tratamiento (FT). Los grupos fueron emparejados por sexo, edad e IMC. Grupos de tratamiento fueron reclutados en una clínica de Nutrición en la ciudad, mientras que los grupos no tratados fueron reclutados en lugares públicos de la ciudad. Para diagnosticar la presencia de la cama se aplicó el cuestionario sobre hábitos alimenticios y de peso - Revisado (QEWP-R), y para obtener información sobre el cuestionario fue aplicado a la dieta el consumo de alimentos y la frecuencia de retirada de la dieta diaria habitual. Resultados: Se encontró en ambos instrumentos, el consumo de energía maior, lípidos, hidratos de carbono y triptófano en el grupo de pacientes obesos con BED que estaban fuera de tratamiento (FT +). No se encontraron diferencias entre el consumo de energía y nutrientes entre los grupos T +, T y FT-(P <0,05). Conclusión: Los pacientes obesos sin tratamiento de la cama mostraron un mayor consumo de energía, lípidos, hidratos de carbono y triptófano en los otros grupos examinados, lo que puede indicar un resultado positivo de la intervención nutricional en el control de peso en pacientes con BED.

Identificação de distúrbios da imagem corporal e comportamentos favoráveis ao desenvolvimento da bulimia nervosa em adolescentes de uma Escola Pública do Ensino Médio de Maringá, Estado do Paraná / Identifying body image disorders and behaviors leading to the development of bulimia nervosa in adolescents from a Public High School in Maringá, Paraná State

Ciente da importância de estudos de transtornos alimentares em adolescentes, este trabalho identificou a ocorrência de distúrbios da imagem corporal e de bulimia nervosa, em 187 adolescentes. Pelo Body Shape Questionnaire (BSQ), foi demonstrado que 48,13% dos adolescentes apresentaram distúrbios de imagem corporal. A aplicação do Teste de Investigação Bulímica de Edimburgo (BITE) demonstrou que 3,74 e 39,04% dos adolescentes apresentaram alto e médio grau de desordem alimentar, respectivamente. Na subescala de gravidade do BITE, verificou-se que 2,67 e 7,49% dos adolescentesapresentaram gravidade alta e moderada de bulimia nervosa. Os resultados demonstram alguns adolescentes com atitudes e comportamentos que favorecem o desenvolvimento da bulimia nervosa, devido à percepção distorcida da própria imagem corporal. Portanto, sãonecessárias campanhas educacionais para esclarecer que o culto ao corpo está associado a graves transtornos alimentares.

Conscious of the importance of studying eating disorders in adolescents, this work identified the onset of body image disorders and bulimia nervosa in187 adolescents. Using the Body Shape Questionnaire (BSQ), it was shown that 48.13% of adolescents displayed body image disorders. The application of the Bulimic Investigatory Test, Edinbugh (BITE) demonstrated that 3.74 and 39.04% of adolescents presented a highor medium level of eating disorder, respectively. In the subscale of BITE severity, it was detected that 2.67 and 7.49% of adolescents showed high and moderated gravity of bulimia nervosa. The results revealed some adolescents with attitudes and behaviors that favor the development of bulimia nervosa, due to a distorted perception of their body image. Therefore, educational campaigns are necessary to clarify that the cult of the body is associated with serious eating disorders.

Comportamento alimentar e imagem corporal entre estudantes de educação física / Eating disorders and body image among physical education students

OBJETIVO: Caracterizar práticas alimentares e possíveis fatores de risco associados a transtornos do comportamento alimentar entre estudantes de Educação Física em uma universidade pública do município do Rio de Janeiro. MÉTODO: Estudo seccional, elegendo-se como população-alvo um segmento de risco para o surgimento de transtornos alimentares. Foram aplicados os questionários Bulimic Investigatory Test Edinburgh (BITE), Eating Attitudes Test (EAT-26), Body Shape Questionnaire (BSQ) e uma variável que considera os dois instrumentos associados. RESULTADOS: Detectou-se resultado positivo em 6,9 por cento (IC95 por cento: 3,6-11,7 por cento) no EAT-26. No BITE, para sintomas elevados e gravidade intensa, foram encontradas prevalências de 5 por cento (IC95 por cento: 2,4-9,5 por cento) e 2,5 por cento (IC95 por cento: 0,7-6,3 por cento), respectivamente. Constatou-se que 26,29 por cento das estudantes apresentavam comportamento alimentar anormal. CONCLUSÃO: Os resultados deste estudo indicam que se deve atentar para comportamentos alimentares de risco nesse grupo, justificando-se um olhar diferenciado em relação a esses futuros educadores.

OBJECTIVE: To characterize eating practices and possible risk factors associated with eating disorders among physical education students in a public university of the Municipality of Rio de Janeiro, Brazil. METHODS: Sectional study, electing as target population a risk group for the emergence of eating disorders. The questionnaires Bulimic Investigatory Test Edinburgh (BITE), Eating Attitudes Test (EAT-26), Body Shape Questionnaire (BSQ) and a variety that considers related issues were applied. RESULTS: A positive result was detected in 6.9 percent of cases (IC95 percent: 3.6-11.7 percent) on EAT-26. On BITE, for elevated symptoms and severe cases, a prevalence of 5 percent was found (IC95 percent: 2.4-9.5 percent) and 2.5 percent (IC95 percent: 0.7-6.3 percent), respectively. It was evidenced that 26.29 percent of students presented abnormal eating behavior. CONCLUSION: The results of this study demonstrate the need to pay attention to risk eating behaviors in this group, being justified to take special care with these future health care educators.

Escuta do psiquiatra: sinais e sintomas de anorexia nervosa e bulimia nervosa / Psychiatrist's hearken: signs and symptoms of anorexia nervosa and bulimia nervosa

O trabalho que se segue é uma revisão de conceitos psiquiátricos e aspectos clínicos pertinentes para o diagnóstico de anorexia nervosa e bulimia nervosa. Esta revisão foi baseada nos critérios diagnósticos do DSM-IV-TR e do CID-10.

This work reviews the current psychiatric concepts and the pertinents clinical aspects for the diagnosis of anorexia nervosa and bulimia Nervosa. This review was mainly based on the diagnostics criteria of DSM-IV-TR and ICD-10.

Perfil psicológico de pacientes com anorexia e bulimia nervosas: a ótica do psicodiagnóstico / Psychological profile of patients who suffer from anorexia nervosa and bulimia nervosa: psychological assessment point of view

O presente trabalho tem por objetivo apresentar o perfil psicológico dos pacientes portadores de anorexia e bulimia nervosas, visando fornecer subsídios para o planejamento de intervençães a serem implementadas por equipe interdisciplinar. Foram realizadas 29 avaliaçães psicodiagnósticas, compreendendo 24 mulheres e cinco homens. Os instrumentos utilizados foram: técnicas projetivas, teste de nível intelectual e escalas padronizadas, complementados por entrevista clínica. Como resultados pôde-se constatar, mediante as entrevistas, a negação do adoecimento e, conseqüentemente, o não reconhecimento da necessidade de tratamento. Quanto aos resultados fornecidos pelos demais instrumentos observou-se que, de um modo geral, os recursos intelectuais encontram-se dentro da média esperada, porém evidencia-se marcado comprometimento emocional dos pacientes portadores de transtornos alimentares, embora esteja preservada a possibilidade de vinculação afetiva, o que atesta a necessidade de suporte psicoterapêutico

The aim of this work is to present the psychological profile of patients who suffer from anorexia nervosa and bulimia nervosa in order to provide information for intervention planningby the interdisciplinary team. 29 psychodiagnostic assessments were carried out with 24 women and 5 men. The used tools were projective techniques, intellectual level test, standardized scales and clinical interview. The outcomes of this research were: denial of the illness and consequently of the necessity of treatment stood out in the interviews. As to the outcome provided by theothers tools it was seen, by and large, that the intellectual resources are within the expected average but some emotional disturbs of patients who suffer from eating disorders showed up,despite the bond possibility, which proves the need of sychotherapeutically support

Síntomas y signos bucales en pacientes con bulimia y anorexia nerviosa / Oral symptoms and signs in patients with bulimia and anorexia nervosa

Las manifestaciones clínicas generales en los trastornos alimentarios, como la anorexia y la bulimia nerviosa son múltiples y están bien descriptas en la literatura. El objetivo de este trabajo es demostrar que las pacientes que padecen de bulimia y anorexia nerviosa presentan manifestaciones en la mucosa bucal y que junto a una correcta anamnesis nos pueden orientar hacia un diagnóstico temprano de la enfermedad. Los casos clínicos presentados muestran algunas de las manifestaciones bucales en los pacientes con estos trastornos. Un signo característico de esta enfermedad son las abrasiones que sufre el esmalte de los dientes, en especial en los pacientes con bulimia nerviosa, causado por los ácidos del vómito autoinducido. Sin embargo el tiempo que necesita el ácido para producir la desmineralización es largo, por lo que no es un signo que nOs ayude a realizar un diagnóstico temprano de la enfermedad.

There are numerous general clinical manifestations in eating disorders, such as anorexia and nervous bulimia, which are fully described in the reading material. The objective of this study is to demonstrate that patients suffering from anorexia and nervous bulimia present manifestations in the oral mucosa and a proper anamnesis can lead to an early disease diagnosis. The clinical cases presented show some of the oral manifestations in patients suffering from these disorders.Abrasion of teeth enamel is a typical sign of this disease, specially in patients with nervous bulimia, caused by self-induced vomit acids. However, this sign does not help to make an early disease diagnosis, since the acid takes a long time to produce demineralization.

An empirical comparison of atypical bulimia nervosa and binge eating disorder

The International Classification of Diseases, 10th edition (ICD-10) defines atypical bulimia nervosa (ABN) as an eating disorder that encompasses several different syndromes, including the DSM-IV binge eating disorder (BED). We investigated whether patients with BED can be differentiated clinically from patients with ABN who do not meet criteria for BED. Fifty-three obese patients were examined using the Structured Clinical Interview for DSM-IV and the ICD-10 criteria for eating disorders. All volunteers completed the Binge Eating Scale (BES), the Beck Depression Inventory, and the Symptom Checklist-90 (SCL-90). Individuals fulfilling criteria for both ABN and BED (N = 18), ABN without BED (N = 16), and obese controls (N = 19) were compared and contrasted. Patients with ABN and BED and patients with ABN without BED displayed similar levels of binge eating severity according to the BES (31.05 ± 7.7 and 30.05 ± 5.5, respectively), which were significantly higher than those found in the obese controls (18.32 ± 8.7; P < 0.001 and P < 0.001, respectively). When compared to patients with ABN and BED, patients with ABN without BED showed increased lifetime rates of agoraphobia (P = 0.02) and increased scores in the somatization (1.97 ± 0.85 vs 1.02 ± 0.68; P = 0.001), obsessive-compulsive (2.10 ± 1.03 vs 1.22 ± 0.88; P = 0.01), anxiety (1.70 ± 0.82 vs 1.02 ± 0.72; P = 0.02), anger (1.41 ± 1.03 vs 0.59 ± 0.54; P = 0.005) and psychoticism (1.49 ± 0.93 vs 0.75 ± 0.55; P = 0.01) dimensions of the SCL-90. The BED construct may represent a subgroup of ABN with less comorbities and associated symptoms.